Решение исполкома городского совета от 18.06.2014 № 119

О ходе выполнения решения исполкома городского совета от 17.04.2013 № 79 «О ходе реформирования здравоохра- нения в г.Донецке в 2012 и задачах на 2013 год»

ДОНЕЦКИЙ ГОРОДСКОЙ СОВЕТ
ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ
РЕШЕНИЕ
Заслушав и обсудив информацию начальника управления здравоохранения городского совета о ходе реформирования здравоохранения в г.Донецке в 2013 году, исполком городского совета отмечает положительные результаты проведения реформы системы здравоохранения в городе.
В 2013 году проводилась работа по дальнейшему реформированию здравоохранения в соответствии с Законом Украины «О порядке проведения реформирования системы здравоохранения в Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областях и г.Киеве».
В 13 центрах первичной медико-санитарной помощи ( далее-ЦПМСП) функционируют 82 амбулатории, где дополнительно организованы 89 участков семейной медицины. Это позволило увеличить процент населения, которое наблюдается врачами общей практики, с 18% до 33%.
Согласно табелю 88% амбулаторий оснащены транспортом и 98% компьютерами. В целом ЦПМСП оснащены оборудованием всех назначений стоимостью свыше 1000 грн. согласно табелю на 67%.
В результате проведения кампании по свободному выбору врача и формированию электронного реестра пациентов свыше 114 тыс.жителей города воспользовались правом свободного выбора, в электронный реестр введено 92% от общей численности населения.
Отрабатывалась преемственность в работе ЦПМСП с лечебно-профилактическими учреждениями вторичного и третичного уровней ( далее-ЛПУ) для оказания медицинской помощи населению в полном объеме путем разработки медицинского маршрута пациентов и локальных протоколов лечения.
В 2013 амбулаторно-поликлиническую помощь в лечебных учреждениях города получили свыше 900 тыс.пациентов или 96% населения. Из них 76% начинали и заканчивали лечение у врачей первичного звена.
Социальные нормативы оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях по профилю заболеваний, утвержденные приказами Министерства здравоохранения Украины , выполнены в 96% случаев.
В рамках ежегодной диспансеризации почти 800 чел. из 1000 жителей охвачены динамическим диспансерным наблюдением специалистами первичного и вторичного уровней.
Ежегодно в динамике увеличиваются расходы на приобретение льготных медикаментов и в 2013 они составили 8,9 млн.грн.
По состоянию на 01.01.2014 в учреждениях здравоохранения города работает свыше 15 тысяч сотрудников. Из них 3726 врачей, 5546 младших медицинских специалистов. 24% штатных должностей врачей и 22% физических лиц, 29% штатных должностей младших медицинских специалистов и 22% физических лиц от общей численности зарегистрированы в ЦПМСП.
Укомплектованность штатных должностей врачей первичного звена физическими лицами в ЦПМСП равна 79,5% против 78% в 2012 году. Укомплектованность штатных должностей младших медицинских специалистов физическими лицами в ЦПМСП составляет 54%. Обеспеченность населения штатными должностями семейных врачей в 2013 году выросла в 2 раза и равна 2,3 на 10000 населения. Укомплектованность штатных должностей семейных врачей физическими лицами равна 88,5% (по Украине 83,2%, по области 67,7%).
В 2014 году будет продолжена работа по подготовке семейных врачей.
По итогам работы учреждений здравоохранения города в 2013 году улучшились показатели, характеризующие состояние здоровья населения:
- в 1,3 раза снизился отрицательный показатель естественного прироста населения за счет роста рождаемости и равен минус 1,97;
- на 10% снизилась младенческая смертность, на 8% перинатальная, на 18% от СПИДа;
- повысилась результативность профилактической работы: 96% населения охвачено всеми видами профилактических осмотров с ростом удельного веса вновь выявленных заболеваний до 24%; на 6% снизился уровень первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста; на 5% уменьшилась частота абортов;
- имеет место стабилизация заболеваемости туберкулезом со снижением уровня деструктивных форм туберкулеза легких на 2%.
Несмотря на улучшение демографической ситуации в 2013 году, показатель естественного прироста остается отрицательным, так как уровень смертности превышает уровень рождаемости в 1,2 раза.
В отчетном году объем оказания всех видов амбулаторно-поликлинической помощи увеличился на 3% и число посещений на 1 жителя составило 12,7 против 12,3 в 2012. Без учета посещений к стоматологам и в специализированные учреждения 55% всех посещений в поликлинику выполнены в амбулаториях ЦПМСП против 52% в 2012 и 99% всех посещений на дому против 97% в 2012.
В ЦПМСП за медицинской помощью обратилось свыше 844 тыс.пациентов или 88% населения. В структуре оказания медицинской помощи 76% пациентов начали и закончили лечение у врачей первичного звена, 15% у специалистов ЦПМСП, 6% пролечены амбулаторно у специалистов II и III уровней, 3% госпитализированы. Направлены на консультацию к специалистам II и III уровней 9% пациентов.
Уровень первичной инвалидности детей вырос на 2% и равен 17,6 на 10000 детей (по Украине 20,8, по области 23,6). Структуру первичной инвалидности детей определили: растройство психики — рост в 1,6 раза; эндокринные заболевания — рост в 1,3 раза; заболевания нервной системы на 12%; заболевания костно-мышечной системы на 7%.
Отмечается рост первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста (городской показатель 28,5, по Украине 48,2, по области 44,5).
Поэтому эффективные меры реабилитации и медико-социальной помощи являются основой в улучшении здоровья населения.
Проблемным вопросом в состоянии диспансеризации является профилактика инфаркта миокарда и мозгового инсульта в связи с ростом уровня заболеваемости.
В 2013 году в 11% зарегистрированы случаи инфарктов и инсультов у лиц, не состоящих на диспансерном учете по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.
На 6% выросла смертность от мозгового инсульта лиц трудоспособного возраста и равна 1,7 на 10000 соответствующего населения. Из всех случаев смертности от инфаркта миокарда 10% приходится на лиц трудоспособного возраста.
Одним из показателей эффективности профилактической работы является своевременность проведения первичного вакцинального комплекса детям до 1 года. В целом по городу он составляет 66% (по Украине 81%, по области 33,8%). Полнота охвата новорожденных вакцинацией БЦЖ с учетом проведенной на участке составляет 92% (по Украине 93%, по области 86%).
В 2013 году в лечебных учреждениях города проводилась работа по профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний. Свыше 17 тыс.человек взято на диспансерный учет с предопухолевой патологией, оздоровлено 95%.
Скрининговым обследованием молочных желез и шейки матки охвачено более 430 тыс.женщин или 96% женского населения с 18 лет. Выявляемость предопухолевых заболеваний составляет 2%. В целом показатель выявляемости онкологических заболеваний на профосмотре и ее своевременность в пределах рекомендуемых нормативов.
Вместе с тем, необходимо отметить, что, несмотря на достаточные показатели раннего выявления онкологических заболеваний, в динамике прослеживается тенденция к росту процента впервые выявленной онкопатологии в запущенной стадии. Это в значительной степени определяет и уровень одногодичной летальности, которая осталась стабильной на уровне 2012 года — 30% (по Украине — 26%, по области 31,9%).
Вырос удельный вес впервые выявленных запущенных визуальных форм рака и равен 17,6% против 15% в 2012.
Составлен и реализуется городской план проведения информационного сопровождения реорганизации здравоохранения.
На основании вышеизложенного, исполком городского совета
Р Е Ш И Л:
1. Информацию управления здравоохранения городского совета о ходе реформирования здравоохранения в г.Донецке в 2013 году и задачах на 2014 год принять к сведению.
2. Заместителю городского головы по вопросам деятельности исполнительных органов совета Лактионову В.А., начальнику управления здравоохранения Нефедову Г.П. в 2014 году продолжить работу по реформированию системы здравоохранения в г.Донецке:
2.1. Составить план-график организации участков общей практики-семейной медицины и обеспечить контроль его выполнения.
2.2. Проводить капитальный ремонт и реконструкцию амбулаторий в центрах первичной медико-санитарной помощи в пределах средств, предусмотренных в городском бюджете на 2014 год.
3.Решение исполкома городского совета от 17.04.2013 № 79 «О ходе
реформирования здравоохранения в г.Донецке в 2012 и задачах на 2013 год» снять с контроля, как выполненное.
4. Контроль за выполнением данного решения возложить на заместителя городского головы по вопросам деятельности исполнительных органов совета Лактионова В.А.
 
Городской голова А.А.Лукьянченко

Назад

Версия для печати